患者觸電后，海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)中心急救人員第一時(shí)間抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施心肺復(fù)蘇并緊急轉(zhuǎn)運(yùn)。抵達(dá)急診科后，值班醫(yī)生迅速評(píng)估患者病情并立即將患者送入搶救復(fù)蘇單元。創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)醫(yī)生和急診科搶救班護(hù)士迅速響應(yīng)形成搶救團(tuán)隊(duì)，給予持續(xù)心肺復(fù)蘇、氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸、強(qiáng)心、升壓、糾酸等一系列搶救措施。急診科劉笑然主任得知該患者病情后當(dāng)即加入搶救團(tuán)隊(duì)，承擔(dān)起搶救總指揮的角色，并立即指揮急診科ECMO小組到場(chǎng)協(xié)助搶救。搶救期間，患者兩次出現(xiàn)室顫，均及時(shí)給予電除顫。

經(jīng)過(guò)11分鐘及時(shí)高效的搶救，患者終于恢復(fù)竇性心律，隨后轉(zhuǎn)入創(chuàng)傷ICU進(jìn)一步治療。此次搶救展現(xiàn)了海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院在急危重癥救治中的快速響應(yīng)能力。

周曉華副主任在進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)前的再次評(píng)估。

以上觸電急救事例再次為我們用電安全敲響警鐘，下面我們一起來(lái)了解電流是如何作案，遇到觸電又當(dāng)如何急救，共同防患于未然。

一、電流如何“行兇”？

1、電流強(qiáng)度：1毫安是“酥麻”，10毫安可致肌肉強(qiáng)直、松不開手，50毫安就能讓心室顫動(dòng)，100毫安以上呼吸中樞“罷工”。

2、電壓高低：家用220伏足夠致命；高壓電10千伏以上，常伴隨多處器官“深度燒烤”。

3、通電時(shí)間：每多1秒，焦耳熱呈指數(shù)增長(zhǎng)，組織碳化概率成倍上升。

4、電流路徑：左手→右腳（經(jīng)過(guò)心、肺）最危險(xiǎn)；頭→手（經(jīng)過(guò)腦干）可瞬間呼吸停止。

5、交流比直流更“粘”：50Hz低頻交流易誘發(fā)心室顫動(dòng)，還讓人“抓住”電源甩不掉。

二、黃金4分鐘——現(xiàn)場(chǎng)急救“四部曲”

1、斷電：先關(guān)閘、拔插頭；高壓電需等供電局拉閘，旁人保持≥10米距離，用干燥木棒、橡膠棍挑線。

2、評(píng)估：拍肩＋呼喊，10秒內(nèi)掃視胸廓起伏，無(wú)呼吸或僅瀕死喘息，立即CPR。

3、按壓：30次胸外按壓（深度5–6cm，頻率100–120次/分）＋2次人工呼吸，5個(gè)循環(huán)后復(fù)檢，AED到場(chǎng)立即貼電極片，遵循語(yǔ)音指示。

4、保護(hù)創(chuàng)面：用無(wú)菌紗布或清潔被單覆蓋電擊進(jìn)口、出口，禁止涂牙膏、醬油、紅汞；衣物粘連時(shí)，剪開而非撕脫。

三、急診室的“接力賽”

1、氣道：先評(píng)估，必要時(shí)氣管插管，電擊傷合并高能量墜落史要警惕頸椎損傷。

2、呼吸：100%氧吸入，出現(xiàn)肺水腫及時(shí)利尿、PEEP。

3、循環(huán)：兩條粗針徑靜脈通道，快速補(bǔ)液＋碳酸氫鈉堿化尿液，甘露醇利尿，防止肌紅蛋白堵塞腎小管。

4、創(chuàng)面：早期筋膜室切開減壓，切除壞死組織，延期縫合或植皮；注射破傷風(fēng)抗毒素，廣譜抗生素防治感染。

5、監(jiān)測(cè)：心電持續(xù)24–48h，警惕遲發(fā)性心律失常；查心肌酶、肝腎功能、血?dú)?，必要時(shí)血透。

四、容易被忽視的“暗傷”

眼：電流經(jīng)頭部可致白內(nèi)障，3–6個(gè)月才出現(xiàn)。

耳：鼓膜穿孔、神經(jīng)性耳聾。

神經(jīng)：遲發(fā)性肢體麻木、癱瘓，可在數(shù)周后顯現(xiàn)。

骨：電流沿骨傳導(dǎo)致骨膜壞死、骨折，早期X線可能正常。

心理：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）高發(fā)，別忘心理干預(yù)。

五、預(yù)防——讓電流“絕緣”于生活

1、濕手不碰插座，浴室裝30毫安漏電保護(hù)器。

2、不在電線上掛衣曬被，不私拉亂接。

3、雷雨關(guān)窗斷電，樹下不躲雨，金屬傘柄先收。

4、施工戴絕緣手套、穿絕緣靴，高壓作業(yè)持證上崗。

5、給娃買安全插座保護(hù)蓋，把插孔變成“隱形門”。

電流無(wú)情，急救有術(shù)。每一次迅速斷電、每一次標(biāo)準(zhǔn)按壓、每一次接力奔跑，都可能讓驟停的心臟重新“起搏”，讓瀕危的呼吸再次“上線”。愿這篇小文再次引發(fā)大家對(duì)用電安全的警醒和警惕，成為您與死神之間的“絕緣手套”，在緊要關(guān)頭，護(hù)住自己和他人跳動(dòng)的生命。為了身邊人的安全，輕點(diǎn)手指轉(zhuǎn)發(fā)收藏吧！