????規(guī)定

????危重病人

????無人簽字也要救

????當遇到緊急病例又無法找到家屬簽字時，醫(yī)院和醫(yī)生該怎么辦？小明并不是這個問題的第一位主角。2007年，發(fā)生在北京某醫(yī)院的人倫悲劇引起各方關(guān)注。湖南籍男子肖志軍因拒簽妻子(后證明雙方未締結(jié)婚姻)李麗云的剖腹產(chǎn)手術(shù)同意書，醫(yī)院里30多名醫(yī)護人員在勸說無效情況下，眼睜睜看著懷孕9個月的李麗云死亡。

????手術(shù)簽字制度源自未合并前衛(wèi)生部發(fā)布的《病歷書寫基本規(guī)范》，對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，應(yīng)當由患者本人簽署知情同意書?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r，應(yīng)當由其法定代理人簽字。

????四川省人民醫(yī)院外科ICU主任黃曉波說，拒簽致死事件發(fā)生后，衛(wèi)生部修改過《病例書寫基本規(guī)范》，為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構(gòu)負責人或授權(quán)的負責人簽字。在大型醫(yī)院中，沒有親屬簽字而需要進行手術(shù)的病人是經(jīng)常會遇到的，“在大多的醫(yī)院中會有這樣的機制，院長會授權(quán)醫(yī)務(wù)部行使這個簽字的權(quán)力。”黃曉波說。

????記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然有“醫(yī)院代簽”規(guī)定，事實上在實際操作中，一些醫(yī)院仍然顧慮重重。川大華西醫(yī)院，成都軍區(qū)總醫(yī)院，成都一、二、三醫(yī)院都曾遇到過病人需手術(shù)但無人簽字的情況。

????成都一位不愿透露姓名的三甲醫(yī)院醫(yī)生表示，有院方為病人代簽手術(shù)同意書后，遇到家屬拒絕支付醫(yī)療費用，而該患者本身就是危重病人。更有手術(shù)失敗后，家屬到醫(yī)院鬧事的案例?！斑@就是醫(yī)院對于‘手術(shù)同意書代簽’的糾結(jié)所在。這樣的制度，最需要的就是醫(yī)患雙方能夠相互信任。”

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