海南省腫瘤醫(yī)院、海南成美醫(yī)院院長(zhǎng)余書(shū)勇教授，因其手術(shù)做得好、“刀功”精細(xì)，人送外號(hào)：余一刀。

余一刀非浪得虛名。從醫(yī)30多年的他，潛心耕耘，在胃腸外科手術(shù)、甲狀腺超微創(chuàng)治療領(lǐng)域，頗有建樹(shù)。

01

“他們做手術(shù)，像一場(chǎng)藝術(shù)表演”

余書(shū)勇教授和團(tuán)隊(duì)，每年都要進(jìn)行數(shù)場(chǎng)面向國(guó)內(nèi)、甚至國(guó)外同行的手術(shù)視頻實(shí)況交流活動(dòng)。同行們?cè)u(píng)價(jià)：“他們做手術(shù)，就像一場(chǎng)藝術(shù)表演，看著就舒服?！?/p>

余書(shū)勇教授是國(guó)內(nèi)最早從事腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的專(zhuān)家之一。從多孔到單孔腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，他創(chuàng)造了海南多個(gè)“第一”。

他帶領(lǐng)的外科團(tuán)隊(duì)，在海南腹腔鏡技術(shù)競(jìng)賽中，連年奪冠。同時(shí)，余教授還擔(dān)任全國(guó)胃腸腹腔鏡菁英賽評(píng)委。

由于余教授對(duì)專(zhuān)業(yè)的精益求精，對(duì)胃腸組織解剖熟記于心，不管多復(fù)雜的手術(shù)，他思路、條理清晰，游刃有余。

61歲的李先生，20多年前曾切除部分胃和腸。今年8月，因腹脹確診胃癌復(fù)發(fā)，并在十二指腸與空腸連接部位形成梗阻，導(dǎo)致原本只有2指粗細(xì)的十二腸，脹得比成人手臂還粗。

因原手術(shù)對(duì)消化系統(tǒng)進(jìn)行了重建，解剖結(jié)構(gòu)完全改變，團(tuán)隊(duì)專(zhuān)家形容：“這樣的手術(shù)，連醫(yī)學(xué)指南上都找不到，完全靠主刀個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來(lái)完成?！?/p>

手術(shù)由余書(shū)勇教授主刀。憑借豐富經(jīng)驗(yàn)，他們順利切除了腫瘤。但吻合腸管時(shí)，卻險(xiǎn)情重重。

十二指腸因腫脹失去彈性，像老化的塑料管一樣，手術(shù)吻合器一碰，腸壁立即崩裂。余教授當(dāng)即決定用手工進(jìn)行縫合。一端是正?！翱趶健钡哪c道，另一端因梗阻擴(kuò)大了數(shù)倍。好比要將兩個(gè)大小口徑不一致的水管連接到一起，還不能有絲毫泄漏，否則會(huì)危及患者生命，其難度可想而知。

余教授發(fā)揮深厚的“刀功”，硬是一針一線，將兩個(gè)不同“口徑”的腸管精細(xì)縫合到一起，術(shù)后患者沒(méi)有發(fā)生任何并發(fā)癥。其“刀功”可見(jiàn)一斑。

由于團(tuán)隊(duì)技術(shù)出眾，2021年，全國(guó)首個(gè)單孔腹腔鏡培訓(xùn)基地正式落戶海南省腫瘤醫(yī)院。

02

精細(xì)，精細(xì)，再精細(xì)

胃癌根治手術(shù)的“刀功”主要體現(xiàn)在清掃淋巴結(jié)。淋巴結(jié)清掃得越干凈，術(shù)后復(fù)發(fā)可能性越低。

醫(yī)學(xué)指南要求，清掃淋巴結(jié)達(dá)到16枚即為合規(guī)，而余書(shū)勇團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持把胃癌手術(shù)做到極致，清掃淋巴結(jié)都在40至50枚以上，多時(shí)達(dá)100多枚。

本院有位30來(lái)歲的女護(hù)士，確診胃癌，病理檢測(cè)為印戒細(xì)胞癌。這個(gè)癌種有個(gè)特點(diǎn)：女性、越年輕，術(shù)后復(fù)發(fā)率越高，生存期通常只有一二年左右。

女護(hù)士的愛(ài)人也是海南某大醫(yī)院的醫(yī)生。兩口子有很多醫(yī)療資源，對(duì)比了省內(nèi)外很多優(yōu)秀專(zhuān)家，最終決定請(qǐng)余書(shū)勇教授做手術(shù)。

女護(hù)士事后說(shuō)：“當(dāng)時(shí)決定找余院長(zhǎng)做手術(shù)的原因只有一個(gè)，他手術(shù)做得‘干凈’，很多患者術(shù)后能長(zhǎng)久生存?！?span style="text-indent: 2em;">如今6年過(guò)去了，她依然每天在工作崗位上忙碌。而與她同期查出同樣病情的病友，有的不到一年就走了。她說(shuō)：“我賭對(duì)了。”

經(jīng)余書(shū)勇治療的胃腸癌患者，不少人生存期達(dá)到10年，甚至20年以上。

10年前，江西鄭女士確診腸癌，在上海檢查后，醫(yī)生告訴她：“不治一個(gè)月，做手術(shù)也可能只有3個(gè)月?！?/p>

鄭女士放棄治療，決定回家。隨后，鄭女士被在海南工作的弟弟強(qiáng)行接來(lái)治療，由余書(shū)勇教授做手術(shù)?，F(xiàn)在，鄭女士不僅事業(yè)有成，退休后還組建舞蹈隊(duì)，參與央視和全國(guó)各地的比賽。

03

“醫(yī)生注定是一個(gè)終身學(xué)習(xí)的職業(yè)”

余一刀的“刀功”非一日練成。即便身為一院之長(zhǎng)，他依然“刀”耕不輟——每年完成四五百例手術(shù)。同事們?cè)u(píng)價(jià)：他不是在手術(shù)室，就是在去手術(shù)室的路上。

余書(shū)勇教授說(shuō)：“醫(yī)生注定是一個(gè)終身學(xué)習(xí)的職業(yè)。尤其腫瘤領(lǐng)域，新理念、新技術(shù)、新療法層出不窮。滿足于現(xiàn)狀，就意味著落后于時(shí)代?！?/p>

余教授養(yǎng)成一個(gè)好習(xí)慣，一有空，就觀看國(guó)內(nèi)、國(guó)外頂級(jí)“高手”的手術(shù)錄像，學(xué)人之長(zhǎng)。同時(shí)，他自己做過(guò)的重大手術(shù)，也會(huì)一遍遍回放手術(shù)過(guò)程，不斷總結(jié)提高。

余教授是海南甲狀腺結(jié)節(jié)超微創(chuàng)治療創(chuàng)始人之一。他對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)治療如何進(jìn)針、如何消融，每一個(gè)步驟實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理。他經(jīng)常組織甲狀腺微創(chuàng)治療教學(xué)與技術(shù)交流，桃李遍海南。

11年前，家住廣東湛江、當(dāng)時(shí)18歲的花季少女王小花（化名），確診甲狀腺癌，脖子因腫瘤侵犯，比腰還粗。因腫瘤復(fù)雜，輾轉(zhuǎn)北京、廣州多地求醫(yī)未果。

后來(lái)，王小花家人打聽(tīng)到海南有位“余一刀”，甲狀腺手術(shù)做得好，便當(dāng)即慕名跨海求醫(yī)。

進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者頸部腫瘤與血管、神經(jīng)組織等糾纏一起，原本只有筆芯大小的頸部血管，擴(kuò)張到比拇指還粗。手放在患者脖子上，都能感受到血流的振動(dòng)。手術(shù)稍有差池，就會(huì)大出血危及患者生命。

由于巨大的甲狀腺惡性腫瘤壓迫氣管，王小花連呼吸都極為困難，如果不及時(shí)手術(shù)，患者隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。

生命至上?？吹交颊吆图胰饲笾难酃?，當(dāng)時(shí)還在部隊(duì)三甲醫(yī)院工作的余書(shū)勇教授，像面對(duì)兇頑的敵人，以軍人的堅(jiān)毅與勇敢，決定放手一搏。

手術(shù)像排雷一樣步步驚心。頸部血管縱橫交錯(cuò)，血管壁脹大成透明狀，比雞蛋內(nèi)膜還薄，稍有不慎，一旦碰破血管，患者即刻大出血。

余教授利用精細(xì)的刀法，如庖丁解牛，在血管的叢林中，一點(diǎn)一點(diǎn)將2斤多重的巨大腫瘤剝離出來(lái)。

就在筆者采訪時(shí)，余教授開(kāi)心地展示王小花發(fā)來(lái)的微信：她要結(jié)婚了。她對(duì)余教授說(shuō)：沒(méi)有您，就沒(méi)有我的今天。您是我的再生父母！并盛情邀請(qǐng)余教授見(jiàn)證她的婚禮。

余書(shū)勇教授說(shuō)：當(dāng)患者重獲健康時(shí)，我心里特別開(kāi)心，特別為他們高興。