6月17日上午,“加快推動海南自貿(mào)港高質(zhì)量發(fā)展”系列專題新聞發(fā)布會(第二十九場)——“共享醫(yī)保惠民新政,筑牢基金安全防線”專場在??谂e行。記者從發(fā)布會上獲悉,海南醫(yī)保系統(tǒng)多措并舉,推動居民積極參保、完善醫(yī)療費用跨境結(jié)算、推動國談創(chuàng)新藥落地以及加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管等,守住群眾“看病錢”,讓群眾享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
今年1—5月,全省基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金總收入82.63億元,總支出64.51億元,累計結(jié)余459.29億元。我省全面取消在就業(yè)地參保戶籍限制,對連續(xù)參保和當(dāng)年度零報銷人員提高大病保險最高支付限額;自1月1日起實施“新生兒免費參加城鄉(xiāng)醫(yī)?!?;全省落實了特殊人群醫(yī)保政策,資助18.24萬人參加2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,1—5月享受醫(yī)療救助待遇62.51萬人次、救助金額1.02億元。截至6月13日,全省基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)952.37萬人,其中職工278.86萬人、居民673.51萬人,綜合參保率穩(wěn)定在95%左右。
同時,全省在職人員和退休人員普通門診年度最高支付限額分別提高到了2500元和3000元。從6月1日起,生育津貼實行“即申即享”。積極推動“?;輲汀笔〖壎鄬哟吾t(yī)療救助,成功幫助344名患者,救助金額達(dá)528.21萬元。由政府出資為9091名投身自貿(mào)港建設(shè)的D類及以上人才購買商業(yè)健康團(tuán)體保險。
我省高效推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,三年來住院次均費用下降了20%,人均費用下降了18.5%,個人負(fù)擔(dān)的次均醫(yī)療費用下降了27.3%。
此外,全省試點上線“惠瓊保”2025版“一站式”理賠,實現(xiàn)“醫(yī)保+商保+自付”同步結(jié)算;已開通跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院366家、普通門診744家、門診慢特病340家;持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)備案服務(wù),住院參保人員跨省直接結(jié)算率達(dá)到99%;全省已經(jīng)有283家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入醫(yī)保電子處方中心平臺。
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