為深化全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，有效改進醫(yī)院管理，提高醫(yī)院運行效率，省政府辦公廳日前出臺了《海南省建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施方案》(以下簡稱《方案》)。根據(jù)方案，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。全省各級衛(wèi)生計生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門，下同)負責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。將從嚴控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，嚴禁舉債建設(shè)和豪華裝修。到2020年，基本形成保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制。

　　嚴禁給醫(yī)務(wù)人員 設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)

　　在完善醫(yī)院管理制度方面，《方案》提出，各醫(yī)院院長全面負責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。將進一步健全人力資源管理制度，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。將健全績效考核制度，政府、舉辦主體對醫(yī)院的績效考核落實到科室和醫(yī)院人員，對不同崗位、不同職級醫(yī)務(wù)人員實行分類考核，嚴禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。健全人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度。城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機構(gòu)累計服務(wù)時間不少于1年。

　　全面開展便民惠民服務(wù)。進一步改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)設(shè)施，科學(xué)實施預(yù)約診療，推行日間手術(shù)、遠程醫(yī)療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式。開展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、檢查檢驗結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務(wù)。全面推進社會保障卡在掛號、繳費、診療、取藥、結(jié)算、查詢等就醫(yī)結(jié)算全過程的應(yīng)用。

　　逐步取消公立醫(yī)院行政級別 行政部門負責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

　　在醫(yī)院治理體系方面，《方案》計劃，將制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理控制公立綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，到2020年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。逐步取消公立醫(yī)院的行政級別，全省各級衛(wèi)生計生行政部門(含中醫(yī)藥管理部門，下同)負責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

　　建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，進一步完善激勵約束機制，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。公立醫(yī)院在核定的績效工資總量內(nèi)進行自主分配，體現(xiàn)崗位差異，兼顧學(xué)科平衡，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。按照有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院聘用的高層次人才和急需緊缺人才，可實行年薪制和協(xié)議工資制。建立以公益性為導(dǎo)向的考核評價機制，定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，考核結(jié)果與財政補助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。

　　嚴控公立醫(yī)院床位規(guī)模 公立醫(yī)院提供特需服務(wù)比例不超過10%

　　在政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能方面，《方案》提出，將從嚴控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，嚴禁舉債建設(shè)和豪華裝修，對超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的要逐步壓縮床位。控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過10%。

　　建立綜合監(jiān)管制度，加強對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療行為的事中事后監(jiān)管，對造成重大社會影響的亂收費、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴重違法違紀案件，嚴重違反行風(fēng)建設(shè)的行為，要建立問責(zé)機制。充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。

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