高危孕產婦專案管理工作規(guī)范明年元旦起實施

　　二級以上醫(yī)療機構設高危門診

　　二孩時代高齡孕產婦有保障

　　記者獲悉，從2018年1月1日起，由海南省衛(wèi)計委制定的《海南省高危孕產婦專案管理工作規(guī)范》(以下簡稱《工作規(guī)范》)正式實施，對篩查出的高危孕產婦，包括從妊娠開始至產后42天的省內常住與流動的高危孕產婦，進行分級診療、專人負責和專案管理，及時發(fā)現(xiàn)并妥善處理危險因素，保障母嬰安全。其中，我省二級以上醫(yī)療機構要設立高危門診，對孕婦進行妊娠風險篩查和評估分級。

　　全面二孩政策實施后，累積生育需求集中釋放，出生人口數(shù)量增加，高齡(35歲以上)孕產婦比例增高，發(fā)生孕產期合并癥、并發(fā)癥的風險增加，危重孕產婦與新生兒管理救治任務進一步加重，保障母嬰安全面臨新的挑戰(zhàn)。

　　該《工作規(guī)范》指出，我省各級醫(yī)療保健機構對所有孕產婦進行規(guī)范產前檢查；對篩查出的高危孕產婦(從妊娠開始至產后42天的省內常住與流動高危孕產婦)進行分級診療、專人負責和專案管理，及時發(fā)現(xiàn)并妥善處理危險因素，做到“發(fā)現(xiàn)一例，登記一例，報告一例，管理一例，救治一例”。

　　設高危門診和專用床位

　　我省將建立全省危重孕產婦轉診救治協(xié)調工作機制，并委托省婦幼保健院設置省級高危孕產婦專案管理中心，做好專案信息化管理。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務機構)，建立轄區(qū)高危孕產婦專案管理花名冊，掌握轄區(qū)高危孕產婦孕情底數(shù)，動員轄區(qū)內高危孕產婦在二級以上醫(yī)療機構接受產前檢查和住院分娩。

　　二級以上醫(yī)療機構要設立高危門診，對孕婦進行妊娠風險篩查和評估分級；對評估確定為高危的孕產婦信息在24小時內向轄區(qū)高危孕產婦專案管理中心報告。

　　各級危重孕產婦救治中心需設置專用床位，用于收治轄區(qū)危重孕產婦。

　　疑難重癥先會診再轉診

　　各醫(yī)療保健機構接診高危孕產婦時，對出現(xiàn)難以處理的問題，應及時申請會診。對需要會診的高危孕產婦，先由市縣級危重孕產婦救治專家組會診，專家組評估確有必要的，將病歷上傳“海南產科重癥”救治平臺，請省級危重孕產婦救治專家組專家進行會診，省級值班專家應及時響應，指導診治。

　　各醫(yī)療保健機構篩查發(fā)現(xiàn)，超過本機構管理和診治服務范圍的高危孕產婦，應堅持“先會診、再轉診”的原則，及時與危重孕產婦救治中心專家聯(lián)系，經專家評估確認符合轉院指征的，由會診專家聯(lián)系安排好接受醫(yī)院，及時轉往上級醫(yī)療保健機構進行診治。對病情好轉、經評估可由下級醫(yī)療保健機構管理的孕產婦，可轉回下級醫(yī)療保健機構管理。

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