騙套醫(yī)保基金 39家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被立案偵查

　　記者日前從全省查處和防范社會(huì)保險(xiǎn)欺詐工作聯(lián)席會(huì)議上獲悉，因涉嫌騙取套取醫(yī)保基金，有39家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被移送公安機(jī)關(guān)立案偵查，涉及106人。

　　今年，我省組織開展嚴(yán)厲打擊騙取套取醫(yī)療保險(xiǎn)基金欺詐行為專項(xiàng)行動(dòng)，各地重點(diǎn)針對抗排異和腎透析用藥、治療真實(shí)性問題、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的欺詐騙保行為等集中檢查。

　　全省共檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)2213家，對700多名參保人的就醫(yī)行為真實(shí)性進(jìn)行了調(diào)查，共發(fā)現(xiàn)違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1942家，違規(guī)率87.75%；受檢單位涉及醫(yī)療費(fèi)用總額24.36億元，違規(guī) 3695.66 萬 元 ，占 總 費(fèi) 用的1.52%。經(jīng)核實(shí)，各地對1182家醫(yī)院的違規(guī)問題進(jìn)行了處理，通過拒付或責(zé)令歸墊基金、依據(jù)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議收取違約金、扣減保證金等，全部收回違規(guī)費(fèi)用，并暫停46家、解除7家定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議。45家醫(yī)院移交行政或司法處理。其中，德陽市中江陽光醫(yī)院有限責(zé)任公司、中江民仁醫(yī)院有限公司等39家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被移交公安機(jī)關(guān)立案偵查，涉及106人。

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