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　　近日，國務院醫(yī)改辦會同國家衛(wèi)生計生委等8部門聯(lián)合下發(fā)的一份通知明確，綜合醫(yī)改試點省(區(qū)、市)和公立醫(yī)院改革試點城市的公立醫(yī)療機構要率先推行藥品采購“兩票制”，鼓勵其他地區(qū)執(zhí)行“兩票制”，以期進一步降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥負擔。

　　這份名為《關于在公立醫(yī)療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見(試行)的通知》規(guī)定，在公立醫(yī)療機構藥品采購中推行“兩票制”，即藥品從生產企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構開一次發(fā)票。此舉目的是壓縮藥品流通環(huán)節(jié)，使中間加價透明化，進一步推動降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥負擔。

　　《通知》明確，綜合醫(yī)改試點省(區(qū)、市)和公立醫(yī)院改革試點城市的公立醫(yī)療機構要率先推行“兩票制”，鼓勵其他地區(qū)執(zhí)行“兩票制”，爭取2018年在全國全面推開。

　　《通知》指出，藥品生產、流通企業(yè)銷售藥品，應當按照發(fā)票管理有關規(guī)定開具增值稅專用發(fā)票或者普通發(fā)票，發(fā)票的購、銷方名稱應當與隨貨同行單、付款流向一致、金額一致。流通企業(yè)購進藥品，應當主動向生產企業(yè)索要發(fā)票。

　　公立醫(yī)療機構在藥品驗收入庫時，必須驗明票、貨、賬三者一致方可入庫、使用，不僅要向配送藥品的流通企業(yè)索要、驗證發(fā)票，還應當要求流通企業(yè)出具由生產企業(yè)提供的進貨發(fā)票證據，以便相互印證。鼓勵有條件的地區(qū)使用電子發(fā)票，通過信息化手段驗證“兩票制”。

　　為保證“兩票制”平穩(wěn)落地，保障藥品及時有效供應，《通知》還對一些特殊情況作了特別規(guī)定：

　　一是順應現代藥品企業(yè)發(fā)展趨勢，對藥品生產企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)設立的僅銷售本企業(yè)(集團)藥品的全資或者控股商業(yè)公司(全國僅限1家商業(yè)公司)、境外藥品國內總代理(全國僅限1家國內總代理)可視同生產企業(yè)。對藥品流通集團型企業(yè)內部向全資(控股)子公司或全資(控股)子公司之前調撥藥品可不視為一票，但最多允許開一次發(fā)票。藥品生產、流通企業(yè)要按照公平、合法和誠實信用原則合理確定加價水平。

　　二是為保障基層藥品的有效供應，規(guī)定藥品流通企業(yè)為特別偏遠、交通不便的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村醫(yī)療衛(wèi)生機構配送藥品，允許在“兩票制”的基礎上再開一次藥品購銷發(fā)票。

　　三是為應對自然災害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急(搶)救等特殊情況，緊急采購藥品或者國家醫(yī)藥儲備藥品，可實行特殊處理。

　　四是對于麻醉藥品和第一類精神藥品的流通經營，仍按國家現行規(guī)定執(zhí)行。

　　據了解，自《通知》發(fā)布之日起，公立醫(yī)療機構新開展的藥品采購活動需按照《通知》規(guī)定執(zhí)行。

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