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    2. 記者從海南省社保局獲悉,在與16個省53個統(tǒng)籌區(qū)簽訂異地就醫(yī)結算合作協(xié)議的“成績單”上,我省異地就醫(yī)醫(yī)保即時結算范圍近期將再擴大。
         
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      海南異地醫(yī)保即時結算范圍擴大 將與甘肅全省合作

      海口網 http://zw34.cc 時間:2015-03-10 08:33

        今天(9日),記者從海南省社保局獲悉,在與16個省53個統(tǒng)籌區(qū)簽訂異地就醫(yī)結算合作協(xié)議的“成績單”上,我省異地就醫(yī)醫(yī)保即時結算范圍近期將再擴大。

        已與16省異地醫(yī)保結算

        2009年海南省在全國率先啟動了跨省異地就醫(yī)結算,在省外(與我省簽訂合作協(xié)議地區(qū))居住6個月以上的退休人員和公派3個月以上的我省城鎮(zhèn)從業(yè)人員醫(yī)療保險參保人員,在參保所在地社會保險經辦機構辦理申請手續(xù)后,即可在居住地或工作地醫(yī)療機構(須為當地醫(yī)療保險定點機構)就醫(yī),其發(fā)生的醫(yī)療費用通過異地就醫(yī)平臺直接結算,無需個人墊付醫(yī)療費。

        省社保局相關負責人表示,啟動至今,交出了一份傲人的“成績單”:截至2014年12月,已有16個省的53個統(tǒng)籌區(qū)與我省簽訂異地就醫(yī)結算合作協(xié)議。與此同時,海南全省2013年已實現跨市縣就醫(yī)即時結算。

        該措施的惠民程度,從去年結算數據上即顯現,2014年跨省異地就醫(yī)通過異地就醫(yī)平臺結算9563人次,發(fā)生醫(yī)療總費用3516萬元,其中發(fā)生統(tǒng)籌費用2301萬元;省內跨市縣就醫(yī)即時結算51841人次,發(fā)生醫(yī)療總費用8.2億元,其中發(fā)生統(tǒng)籌費用6.15億元。

        將與甘肅全省簽訂合作協(xié)議

        據了解,為方便跨省異地就醫(yī)結算,解決各方信息不能共享的問題,我省建立了統(tǒng)一的信息平臺,各經辦機構與定點醫(yī)院之間可以方便地進行信息交流和開展異地就醫(yī)結算。

        據悉,在這個平臺上,我省同時采用3種異地就醫(yī)結算模式:一是就醫(yī)地結算模式,采用就醫(yī)地的《診療項目》、《藥品目錄》、《醫(yī)療服務設施》,按參保地醫(yī)保待遇標準,系統(tǒng)自動審核、結算,參保人在定點醫(yī)院即時結算;二是參保地結算模式,就醫(yī)信息回傳至參保地,由參保地經辦機構進行審核和結算,定點醫(yī)療機構采用結算結果與參保人直接結算;三是點對點結算模式,由異地定點醫(yī)療機構與參保地經辦機構簽訂服務協(xié)議,通過異地就醫(yī)結算系統(tǒng)平臺實行直接結算。

        省社保局相關負責人表示,近期我省異地就醫(yī)醫(yī)保即時結算范圍將再擴大,將與甘肅全省(原僅限省本級、蘭州市)簽訂合作協(xié)議,同時還在和河南、江西、成都等地做進一步合作洽談。

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      [來源:海南日報] [作者:洪寶光] [編輯:楊雨霞]
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