東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心理精神科主任袁勇貴教授在臨床發(fā)現(xiàn)，很多患者出現(xiàn)持續(xù)化的軀體化不適，就診多個(gè)科室但久治不愈。其實(shí)，建議患者不妨去心理精神科排除是否有心理問題。

　　女子用鞋底抽打自己緩解渾身不適

　　52歲的劉女士半年多來她莫名全身難受，最初她用手拍打身體，后來發(fā)展到讓家人用鞋底抽打自己身體，這樣她才感覺渾身不適癥狀減輕。

　　原來劉女士和家人關(guān)系一直相處不好，尤其是和兒子經(jīng)常吵嘴，覺得兒子沒教育好是她的責(zé)任，她總是很自責(zé)，就連簡(jiǎn)單的工作都無法做，導(dǎo)致她情緒低落。在親戚朋友的介紹下，劉女士來到中大醫(yī)院心理精神科就診，最終診斷為抑郁癥。

　　經(jīng)過一段時(shí)間的住院治療，劉女士的情緒好了很多，渾身不適的癥狀也緩解了。該院心理精神科徐治博士介紹，很多患者表現(xiàn)出的是軀體化不適，其實(shí)很可能就是焦慮或是伴抑郁引起的。

　　軀體不適可能是心理病作怪

　　袁勇貴指出，在臨床我們常常碰到很多患者因軀體的不適，比如消化道不適、頭痛頭暈、胸悶、咽喉有阻塞感等不適到醫(yī)院骨科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、呼吸科等科室反復(fù)就診，可是久治不愈，最后到心理精神科就診后用抗抑郁治療一段時(shí)間后癥狀明顯緩解。所以說某些情況下，渾身疼痛、頭暈頭疼、乏力走不了路、食欲差、總打嗝、胸悶心慌、憋氣難受等等都可能是抑郁癥的表現(xiàn)。

　　有資料顯示，90%左右的抑郁癥患者在發(fā)病初期往往沒有意識(shí)到自己可能患有抑郁癥，對(duì)于這類抑郁癥患者來說，造成各種不適癥狀的原因很多，個(gè)性特征、心理社會(huì)環(huán)境因素、生物學(xué)改變都會(huì)引起軀體癥狀，進(jìn)而影響情緒。各種生活事件，以及婚姻狀況不滿意如離異、分居、喪偶、經(jīng)濟(jì)狀況差等均是發(fā)生抑郁的重要危險(xiǎn)因素。

　　治療抑郁癥主要是藥物治療加心理治療?？挂钟羲幠苡行Ы獬钟粜木臣鞍殡S的焦慮、緊張和軀體癥狀，有效率約60%—80%。在抑郁癥治療方面，很多人錯(cuò)誤地認(rèn)為，抑郁癥是心病，“心病還需心藥醫(yī)”，從而排斥藥物治療。其實(shí)抑郁癥特別是重癥抑郁癥的患病因素中，生物學(xué)因素大于心理社會(huì)環(huán)境因素，抗抑郁藥治療會(huì)起到很好的療效。但是應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅(jiān)持足量足療程的全程治療原則。

　　警惕軀體疼痛背后的危險(xiǎn)信號(hào)

　　袁勇貴指出，在抑郁癥患者中，疼痛性軀體癥狀發(fā)病率很高。持續(xù)性軀體形式疼痛障礙是一種不能用生理過程或軀體障礙予以合理解釋的持續(xù)而嚴(yán)重的疼痛。其發(fā)病高峰年齡為30—50歲，女性多見。該病疼痛的發(fā)生與情緒沖突或心理社會(huì)問題有關(guān)，常規(guī)檢查不能發(fā)現(xiàn)疼痛部位有相應(yīng)的器質(zhì)性變化，其病程常遷延并持續(xù)6個(gè)月以上。

　　袁勇貴指出，如果患者出現(xiàn)持續(xù)性的軀體疼痛一直未愈，需要去醫(yī)院心理精神科排除是否有心理問題。

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