便民門診

　　主要為確診的慢性病人開藥，或開化驗、檢查單等的醫(yī)療機構，縮短病人看病時間，為患者提供方便?！?/p>

　　國內(nèi)北京、杭州等地各大醫(yī)院陸續(xù)關閉便民門診(也稱簡易門診)，關閉的理由則是避免用藥安全隱患。這些便民門診被指幾乎成了“開藥專業(yè)戶”，其存在的價值也引發(fā)一番熱議。

　　記者昨日在?？诮诸^進行調(diào)查了解，接受采訪的數(shù)十名市民中，大部分都不了解簡易門診，而就是這個養(yǎng)在深閨的“簡易門診”卻是很多慢性病患者的“老便宜”。據(jù)了解，便民門診主要為確診的慢性病人開藥，或開化驗、檢查單等，縮短病人看病時間，為患者提供方便。昨日，記者走訪了?？诓糠秩揍t(yī)院的便民門診，發(fā)現(xiàn)便民門診受到了慢性病人的普遍喜愛，主要原因是開藥很方便。不過，有專家認為，患者普遍擠到大醫(yī)院的便民門診開藥，并不是真正的便民，便民門診開到社區(qū)，讓老百姓能在家門口開藥取藥才是真正的便民。

　　走訪：便民門診看病比?？崎T診快

　　昨日，記者走訪了?？诓糠秩揍t(yī)院的便民門診，并跟隨患者體驗了就診過程。記者發(fā)現(xiàn)，便民門診在各家醫(yī)院的叫法也有所不同，有的掛的是“便民門診”的牌子，有的則叫“簡易門診”，雖然名稱不同，但所做的事情都是一樣的。便民門診主要是為患者開藥、開檢查單或是化驗單等，由于方便快捷，受到了患者的喜愛。在海口市人民醫(yī)院，患者花2塊錢掛個簡易門診的號，就可以直接去診室找醫(yī)生。上午10點多，雖然排隊的人也有10來個，但隊伍流動的速度還是非常快的?！拔覓斓膶？漆t(yī)生的號，前面排了14個人，護士說最起碼得等1個多小時?！蓖跸壬嬖V記者，到醫(yī)院看回病，雖然早早就出門了，但還是得花上半天時間。

　　記者從海南醫(yī)學院附屬醫(yī)院、海南省中醫(yī)院等醫(yī)院了解到，便民門診基本上每天有上百位患者前來就診，一般開個藥或是開個檢查單也就兩三分鐘時間，有效節(jié)省了患者的等待時間。

　　昨日上午，在海南醫(yī)學院附屬醫(yī)院門診樓一樓的便民門診窗口，一位來自澄邁的患者拿著自己的病歷讓醫(yī)生給他開一個胸部CT的檢查單。“之前的病已經(jīng)好了，醫(yī)生讓我定期復查，我來便民門診讓醫(yī)生開個檢查單，就能直接去拍片子了，去?？漆t(yī)生那里還得掛號排隊，太麻煩了?！崩钕壬嬖V記者。

　　?？谑忻裢醮鬆敾加懈哐獕?，他長期服用一種降壓藥，每個月固定要去醫(yī)院拿藥。除了在?？漆t(yī)生那里檢查外，李大爺平時開藥都是去便民門診。“我的就診卡上一直是吃這種降壓藥，吃完了再來便民門診開兩瓶，省了不少時間。”李大爺告訴記者，雖然外面藥店也可以買降壓藥，但他還是比較信賴大醫(yī)院的藥品質(zhì)量?！斑@便民門診里面坐的很多是老醫(yī)生。”李大爺笑著告訴記者，他認識的老年人中也有需要長期服藥的，他都推薦到便民門診。

　　醫(yī)生：便民門診以慢性病人開藥居多

　　海醫(yī)附院門診部主任余壯明告訴記者，便民門診是給醫(yī)保允許范圍內(nèi)的需要長期或終身服藥的慢性病人開藥，以及為患者開具檢驗、化驗單等?！耙恍├夏瓴∪嗣總€月固定要服藥，比如高血壓、糖尿病等，一般他們拿著自己的就診卡，便民門診的醫(yī)生就可以直接給他們開藥。”余壯明介紹，一些病人可能定期要做檢查，也可以直接去便民門診開個檢查單?！坝行┎∪藶榱朔奖闳＜议T診看病，會自己先去做個檢查，這也是便民門診為大家提供的一個方便?！庇鄩衙鹘榻B，便民門診在該院已經(jīng)設立了至少10年以上，每天為100-200位病人提供便捷服務，長期在里面坐診的也是醫(yī)院返聘的資歷較深的老專家。

　　海南省中醫(yī)院門診部主任蘇敏告訴記者，簡易門診除了給醫(yī)保規(guī)定的特殊病種開藥外，同時免費為病人發(fā)放化驗單以及提供健康咨詢?！拔覀冇腥齻€副主任醫(yī)師輪流在簡易門診坐診，都是很有經(jīng)驗的醫(yī)生。因為看病方便，再加上醫(yī)生資歷老，很多患者都愿意到簡易門診就診?！碧K敏介紹說。

　　醫(yī)院：年輕醫(yī)生不愿坐診，常遇“醫(yī)荒”

　　海口市人民醫(yī)院門診部主任劉軍告訴記者：“簡易門診確實為一些患者提供了方便，也為其他?？崎T診減輕了一些壓力。”據(jù)介紹，普通門診的醫(yī)生看一位病人至少需要5分鐘以上的時間，而將一些需要長期服藥的慢性病人分流到簡易門診，則給?？崎T診醫(yī)生留出了更多的時間為更需要的病人做檢查。劉軍稱前幾年醫(yī)院想要關閉簡易門診，“醫(yī)院要求醫(yī)生看病要寫病歷，但簡易門診的快捷性讓醫(yī)生沒有過多的時間去寫病歷，這里每天能接待近200名患者，如果撤銷簡易門診，其他門診的壓力就不言而喻了。本身現(xiàn)在就是看病難，病人上午看個病排隊得一兩個小時?！泵鎸ΜF(xiàn)實情況，劉軍認為簡易門診應繼續(xù)運作。

　　“簡易門診的醫(yī)生只是開藥、開單，因為沒有業(yè)務，再加上醫(yī)生無法得到切實的鍛煉，一般醫(yī)生都不愿意干，而且簡易門診對醫(yī)生的要求又比較高，每個科室的藥物他都得熟悉?！眲④娊榻B說該醫(yī)院簡易門診的兩名醫(yī)生都是返聘的退休醫(yī)生。大醫(yī)院的醫(yī)生本身每天就忙得團團轉(zhuǎn)，除了坐診、做手術還要查房，而長期坐診簡易門診的返聘醫(yī)生一旦有事不能上班，從其他部門抽調(diào)醫(yī)生也很麻煩。海醫(yī)附院便民門診的醫(yī)生也是退休的原門診部主任，“老主任不在時，我就過去頂一下，其他醫(yī)生也沒時間到這里幫忙?！庇鄩衙髡f。

　　專家：便民門診用藥安全存有隱患

　　記者采訪中發(fā)現(xiàn)，提起簡易門診，有些市民表示知道，特別是多數(shù)高血壓、糖尿病等慢性病人稱經(jīng)常去簡易門診開藥，簡易門診顯然成了百姓心中的一個“開藥門診”。

　　從記者走訪的情況來看，便民門診受到一些慢性病患者的青睞。一位便民門診的醫(yī)生告訴記者，由于便民門診不看病只開藥，醫(yī)生只是根據(jù)就診記錄開藥，沒有親自診治患者，這其實存在用藥安全隱患。

　　“我們是給已經(jīng)診斷明確的復診病人和長期慢性病患者提供開藥服務，但有時候病人沒有及時定期去?？漆t(yī)生那里檢查，只是在我們這里開藥回家吃，患者的潛在病癥和并發(fā)癥我們很難發(fā)現(xiàn)，這可能會造成病情的延誤?！痹撫t(yī)生稱。

　　部門：鼓勵老百姓去社區(qū)醫(yī)院就診

　　省衛(wèi)計委醫(yī)政處處長李岳堅告訴記者，設立簡易門診是衛(wèi)生部門提出的一個惠民便民的指導性意見，并沒有強制醫(yī)院開設，“我們鼓勵二級以上的醫(yī)療機構開展一些為慢性病患者比如高血壓、糖尿病等提供方便的措施，簡易門診是本著服務患者為主要目的的，但是不鼓勵所有患者都跑到大醫(yī)院去看病，這樣跟惠民便民是相違背的?！崩钤缊员硎荆Ｍ习傩湛葱〔∫约奥圆〉冗€是先到社區(qū)醫(yī)院就診。

　　省醫(yī)改辦副主任曹江表示，應該鼓勵城市大醫(yī)院到社區(qū)開設更多的便民門診。老百姓去大醫(yī)院的便民門診開藥，雖然藥物與外面藥店售賣的沒有差異，但許多人其實是沖著優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源去的，而鼓勵優(yōu)秀有資歷的醫(yī)生多去社區(qū)坐診，才能避免老百姓大病小病都往大醫(yī)院跑的現(xiàn)象。

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