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　?據(jù)報載，國家有關(guān)部門近期將出臺對藥品流通行業(yè)變革發(fā)展具有指導(dǎo)性的《關(guān)于藥品流通行業(yè)改革發(fā)展意見》。意見將規(guī)范醫(yī)院藥品的流通程序，將“暗扣”變“明扣”，解決醫(yī)生拿藥品提成問題。（9月17日《經(jīng)濟(jì)參考報》）

　　所謂“暗扣”，是指藥品分銷企業(yè)給醫(yī)生個人的提成；而“明扣”則是將這種暗箱操作的做法變成醫(yī)院與藥商之間的討價還價，醫(yī)院將這筆收入納入本單位的績效考核。

　　不難看出，“暗扣”變“明扣”，最大的不同只是受益人群不同。以前“暗扣”，只是個別醫(yī)生獲利；現(xiàn)在“明扣”了，則變成了大家獲利。這里，不禁想到了這兩天在微博上讀的一個段子：小金庫一個人用叫貪污，一部分人用叫私分公款，全單位人用叫集體福利?，F(xiàn)在不就是這樣嗎？從個別人受益變成全醫(yī)院享受了，可以堂而皇之納入績效考核了。

　　在“看病貴”的背景下，相關(guān)方面真要是為患者著想，那就應(yīng)該劍指醫(yī)藥回扣?？墒?，“暗扣”變“明扣”有何本質(zhì)區(qū)別？原有的30%回扣仍在，只不過是換了一件“馬甲”存在。如果說過去一些醫(yī)生可能還有職業(yè)良知，不想拿、不敢拿醫(yī)藥回扣的話，現(xiàn)在改成了單位出面，不義行為也變得冠冕堂皇了。過去30%只是潛規(guī)則，由于公開化了，很可能坐地起價，索取的回扣更高。而且，“暗扣”本就是暗箱操作，為了鼓勵醫(yī)生多開藥，藥商還會私下里繼續(xù)跟醫(yī)生打招呼。不難發(fā)現(xiàn)，“暗扣”變“明扣”，不但擠不出虛高的藥費，反而可能摻進(jìn)水分、抬高藥費，再次加重患者的負(fù)擔(dān)。

　　“暗扣”、“明扣”，都是商業(yè)回扣。這里對應(yīng)的都是不當(dāng)?shù)美荚谠黾踊颊哓?fù)擔(dān)。明明是微博上的一個段子，竟然真的成為了社會現(xiàn)實，這不能不說是社會的悲劇，是當(dāng)今醫(yī)療行業(yè)的悲劇。