?？诰W(wǎng)2月25日消息 海南省“十二五”規(guī)劃提出，以保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度；擴(kuò)大醫(yī)療對(duì)外開(kāi)放，逐步滿足國(guó)際旅游島建設(shè)所帶來(lái)的多層次醫(yī)療衛(wèi)生需求。但是，近年來(lái)，海南省的幾家大型公立醫(yī)院均出現(xiàn)了不同程度的病床緊缺現(xiàn)象，且有愈演愈烈之勢(shì)，“一床難求”已成為較為普遍的現(xiàn)象。昨天，省四人大列席代表、省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)白志勤接受商報(bào)記者采訪時(shí)表示，“十二五”期間，海南省將大力改變病人的就醫(yī)環(huán)境，從根本上解決”一床難求“的問(wèn)題。

　　
　　 政府將嘗試調(diào)整報(bào)銷比例

　　
　　白志勤認(rèn)為，造成現(xiàn)在幾家大醫(yī)院“一床難求”的主要原因是，許多人大病小病都到大醫(yī)院找專家，導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患。要解決這一問(wèn)題，首先要提升社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的水平，通過(guò)支付制度的改革，引導(dǎo)群眾到市縣二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看病。

　　
　　白志勤說(shuō)，今年政府將嘗試調(diào)整報(bào)銷比例。比如，普通感冒到大醫(yī)院治療，報(bào)銷會(huì)比在社區(qū)治療更少些。通過(guò)這樣的辦法，在減輕患者負(fù)擔(dān)的同時(shí)，又幫助大醫(yī)院分流病人，使醫(yī)療資源得到更好的利用，大醫(yī)院專家可集中精力醫(yī)治疑難雜癥。

　　
　　 “目前我們正在研究支付制度改革，將制定一個(gè)科學(xué)合理的的辦法，將它循序漸進(jìn)地推行開(kāi)來(lái)?！卑字厩谡f(shuō)，目前海南省已有14個(gè)市縣有了村衛(wèi)生室，今年力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)所有市縣“村村有衛(wèi)生室”，這樣就完全可以做到小病不出村，小病中的大病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院治療，疑難重癥到大醫(yī)院治療的“就醫(yī)網(wǎng)”。

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　　 社區(qū)門診醫(yī)生主動(dòng)上門服務(wù)

　　
　　 “十二五”規(guī)劃明確，期間，海南省將按照改造為主與適度新建相結(jié)合的原則，健全城市社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。白志勤說(shuō)，目前全省所有市縣都開(kāi)展了城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，已建成衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)178家，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心31家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站147家，公立機(jī)構(gòu)85家，私立機(jī)構(gòu)93家，覆蓋城鄉(xiāng)人口的85%，初步建成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。到2015年，全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）將擴(kuò)大到204家。

　　
　　白志勤說(shuō)，為了降低社區(qū)門診的就醫(yī)成本，海南省對(duì)公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)試點(diǎn)基本藥物制度，按照零差率銷售額的30%予以補(bǔ)償。此外，為了將社區(qū)醫(yī)院服務(wù)延伸到居民家中，海南省今年將在?？凇⑷齺?、瓊海、文昌、昌江試點(diǎn)城市社區(qū)家庭醫(yī)生制度，進(jìn)一步密切社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與居民的聯(lián)系，做到以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，社區(qū)門診醫(yī)生主動(dòng)上門定點(diǎn)服務(wù)。

　　
　　 繼續(xù)推行“臨床路徑”制度

　　
　　衛(wèi)生部要求，全國(guó)所有三級(jí)醫(yī)院都要推行臨床路徑。臨床路徑實(shí)施后，醫(yī)生做檢查、開(kāi)藥，不可憑經(jīng)驗(yàn)，而是嚴(yán)格按路徑診療，病人入院到出院，所有檢查、治療、用藥等都有規(guī)可循，在一定程度上可避免重復(fù)檢查和“大處方”，縮短治療時(shí)間，減輕患者負(fù)擔(dān)。

　　
　　據(jù)白志勤介紹，目前海南省二級(jí)醫(yī)院以上基本上都推行了“臨床路徑”。下一步，我們將擴(kuò)大醫(yī)院試行“臨床路徑”的病種，更大程度地降低百姓就醫(yī)的成本。

　　
　　據(jù)了解，去年3月份，海南省正式試點(diǎn)實(shí)施國(guó)家基本藥物目錄制度。從目前的情況來(lái)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試行基本藥物目錄管理制度后，藥物費(fèi)下降了近30%左右，群眾到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)率也大大增加?！斑@是個(gè)好現(xiàn)象，說(shuō)明基本藥物目錄制度是受到老百姓歡迎的?！卑字厩谡f(shuō)。

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